Aufnahmeantrag 

Gemeindejugendring Hohenhameln

Geschäftsstelle: Marktstr. 13, 31249 Hohenhameln, Tel.: 0 51 28 / 401-21

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Ich beantrage

O         stellvertretend für den Verein / Verband:   

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O         als Einzelmitglied

die Aufnahme in den Gemeindejugendring Hohenhameln.

 

 

Vorname: _______________________      Name: __________________________

Straße, Hausnummer:  ________________________________________________

PLZ, Ort:  __________________________________________________________

Telefon: __________________    eMail: __________________________________

           

 

Eine weitere Ansprechpartnerin, ein weiterer Ansprechpartner soll sein:

Vorname: ________________________     Name: __________________________

Straße, Hausnummer:  ________________________________________________

PLZ, Ort:  __________________________________________________________

Telefon: ___________________    eMail: _________________________________

 

 

 

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Ort, Datum

 

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Unterschrift d. Antragstellers                       Unterschrift des 2. Ansprechpartners